長崎大学病院 研究倫理系委員会

臨床研究審査委員会(臨床研究法対応)

長崎大学病院で特定臨床研究を行う研究者へ
各種書類一覧

委員会提出書類
ダウンロード・ファイル
(学内限定)
① 申込書 MS-Word
② 新規審査依頼書(統一書式2) MS-Word
③ 実施計画(様式第一)
④ 研究分担医師リスト(統一書式1) MS-Word
⑤ 変更申請書(統一書式3) MS-Word
⑥ 実施計画事項変更届書(様式第二)
⑦ 軽微変更通知書(統一様式14) MS-Word
⑧ 実施計画事項軽微変更届書(様式第三)
⑨ 定期報告書(統一書式5) MS-Word
⑩ 重大な不適合報告書(統一書式7) MS-Word
⑪ 不適合報告(実施医療機関長宛)
    → 管理ユニット(内線:7726)へご連絡ください。
⑫ 医薬品疾病等報告書(統一書式8) MS-Word
⑬ 医療機器疾病等又は不具合報告書(統一書式9) MS-Word
⑭ 再生医療等製品疾病等又は不具合報告書(統一様式10) MS-Word
⑮ ⑫~⑭の詳細記載用 MS-Word
⑯ 中止通知書(統一書式11) MS-Word
⑰ 特定臨床研究中止届書(様式第四)
⑱ 終了通知書(統一書式12) MS-Word
⑲ 利益相反管理基準書等(書式A~E) MS-Excel
⑳ jRCT登録完了報告書 MS-Word
㉑ 新旧対照表ひな形 MS-Word
臨床研究法の統一書式について
事務局用
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